Ultrasonidos, tamizaje 

Sin lugar a dudas, el embarazo es una de las etapas más hermosas y a la vez llenas de incertidumbre. Y es que entre el torbellino de emociones y cambios físicos surge una interrogante que a todas nos persigue: ¿mi bebé está bien?, ¿qué pruebas debo hacer? 

El diagnóstico prenatal, mejor llamado tamizaje, se refiere a todas aquellas pruebas que se realizan con el objetivo de monitorear el desarrollo del feto y detectar algún padecimiento. Estos tamizajes se realizan mediante ultrasonido, por un médico materno fetal. En caso de tener resultados fuera del rango normal, se pueden realizar pruebas más especializadas, invasivas o no invasivas, con el objetivo de confirmar o descartar patologías. La detección oportuna de algunas anomalías fetales permitiría incluso la posibilidad de tratamiento intrauterino, como lo es el caso de la espina bífida y la hernia diafragmática congénita, entre otras. 

Semana 6-9: Se recomienda realizar la ecografía precoz, en la que se identifica el sitio de implantación para descartar gestación ectópica (extrauterina); se valora la vitalidad embrionaria así como la anatomía del útero y ovarios. 

Semana 11-14: Se realiza el tamizaje para las cromosomopatías más frecuentes (como el Síndrome de Down o Trisomía 21), así como el cálculo de riesgo para complicaciones como la preeclampsia, el parto prematuro y el peso bajo al nacimiento. También por primera vez se realiza una evaluación de la anatomía fetal y, en el caso del embarazo múltiple, se valora el tipo de placentación. 

A partir de la semana 18 y hasta la semana 24: La ecografía estructural evalúa de forma detallada la anatomía fetal, función placentaria, líquido amniótico y cálculo de riesgo para preeclampsia y parto prematuro. 

Último trimestre: Finalmente, a partir de la semana 30 al término, se evalúa el crecimiento fetal, la función placentaria, el líquido amniótico, se realizan pruebas de bienestar fetal (como el perfil biofísico) y una búsqueda de las anomalías estructurales de aparición tardía como lo son las intestinales, cardíacas, cerebrales y renales.

¿En qué caso debo realizar una amniocentesis? La amniocentesis en una prueba de diagnóstico invasiva, en la que se obtiene líquido amniótico a través de una punción en el abdomen materno para realizar pruebas más específicas en caso de que en alguno de los tamizajes de ultrasonido se sospeche de alguna patología cromosómica, génica o incluso infecciosa. 

Actualmente existen pruebas de diagnóstico no invasivas en las que a través de una muestra de sangre materna se pueden detectar enfermedades genéticas que podría tener el feto en gestación. Estos estudios nos permiten detectar, incluso evitar, complicaciones maternofetales oportunamente. Pide a tu ginecobstetra que te refiera con su médico fetal de confianza. 

DRA. SAMANTHA GONZÁLEZ VALDÉZ 

Ginecología y Obstetricia, Medicina Materno-Fetal  

Hospital Angeles Centro Sur, Querétaro, Consultorio 1840/A 

Teléfono: 442 229 1584; 442 261 4200